用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,海南單工傷保險,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),海南單工傷保險,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
交通事故的受害者同時符合工傷認(rèn)定條件申報工傷的,在報銷醫(yī)藥費(fèi)時候,只能在一處報銷,這個報銷都需要提供原件,所以,不能同時在兩處報銷。假如,受害者在事故中個人需要承擔(dān)責(zé)任的,那么,需要受害者承擔(dān)的部分,可以憑醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票的復(fù)印件由事故調(diào)解處理的部門(交警隊,交調(diào)會,法院)加蓋公章以后,到社保中心申請工傷保險,也可以由保險公司提供蓋章的復(fù)印件和保險理賠分割單申報社保報銷,申請報銷的有屬于需要當(dāng)事人承擔(dān)的部分。
所有的醫(yī)藥費(fèi)報銷,都按照國家規(guī)定,政府公布的醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來報銷,非醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用部分,還是需要個人承擔(dān),不過,一般情況下,不管是交通事故,還是工傷保險,直接產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)費(fèi)用一般都由事故責(zé)任人或者工傷員工單位給予承擔(dān)。
參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,海南單工傷保險代辦,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。海南保險,參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。